Atualidades
Mamas EXTREMAMENTE densas
O que são mamas densas você já sabe pois já falamos sobre isso aqui antes, certo? (Se não está lembrada, já clica aqui --> o que são mamas densas )As mamas densas podem ser subdivididas em (1) heterogeneamente densas ou (2) extremamente densas.
Mulheres com mamas densas têm um risco aumentado para desenvolver câncer de mama (4 – 6 vezes maior que as mulheres com mamas em que predomina a gordura) e, somado a este fato, a mamografia apresenta maior dificuldade em identificar pequenos nódulos em mulheres que possuem este padrão de mamas (em termos técnicos, dizemos que há uma redução de sensibilidade do exame neste grupo de pacientes).
Diante disto, algumas sociedades médicas, como a EUSOBI (European Society of Breast Imaging), entendem que pode ser importante adicionar outros métodos de imagem ao rastreamento do câncer de mama nestas situações.
Alguns estudos demonstraram que, em mulheres com mamas extremamente densas, a ressonância magnética das mamas é capaz de aumentar a detecção de casos de casos de câncer de mama, reduzindo as taxas de tumor de intervalo e sugerindo que o uso deste exame no rastreamento destas pacientes pode determinar redução da mortalidade por câncer de mama.
Quando consideradas mamas heterogeneamente densas e extremamente densas, a ressonância magnética das mamas detectou 15.2 casos de câncer de mama para cada 1.000 mulheres rastreadas; enquanto a Tomossíntese (mamografia 3D), apenas 6.2 casos.
Estes números são expressivos e apontam para a importância de discutir este rastreamento suplementar. Não deve ser encarado como obrigatório mas, o médico pode discutir com sua paciente acrescentar outras estratégias à mamografia, como a ressonância magnética das mamas.
É importante frisar que, embora seja o tumor maligno mais frequente (excluído o câncer de pele não melanoma) e o que mais cause morte por câncer em mulheres, a vasta maioria das mulheres (>85%) não desenvolverá câncer de mama ao longo da vida. Sendo assim, os prós e contras em realizar estes novos exames podem ser explicados à paciente e a decisão tomada em conjunto.
Cuidar da saúde das mamas é um gesto de amor e responsabilidade.
Dê à sua saúde o valor que ela merece.
Dra Luciana França
Médica Radiologista
CRM AL 5665 | RQE 3605
Referência:
Mann RM, Athanasiou A, Baltzer PAT, Camps-Herrero J, Clauser P, Fallenberg EM, Forrai G, Fuchsjäger MH, Helbich TH, Killburn-Toppin F, Lesaru M, Panizza P, Pediconi F, Pijnappel RM, Pinker K, Sardanelli F, Sella T, Thomassin-Naggara I, Zackrisson S, Gilbert FJ, Kuhl CK; European Society of Breast Imaging (EUSOBI). Breast cancer screening in women with extremely dense breasts recommendations of the European Society of Breast Imaging (EUSOBI). Eur Radiol. 2022 Jun;32(6):4036-4045. doi: 10.1007/s00330-022-08617-6. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35258677; PMCID: PMC9122856.